从临床角度看,遗尿包括两种情况,一则指遗尿病,即俗称的尿床;二则指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。
从病理角度看,前者多为神经功能不协调所致,多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变,诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变,多为伴随性和一过性,即除尿床外还有其它更显著的病理表现,可随其它病变好转而好转。探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。
儿童遗尿症是怎么回事?儿童遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,常常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证,临床可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种,前者是因为患儿控制排尿功能迟滞所引起,患儿并无器质性病变;
后者多见于全身性疾病或泌尿系统的疾病引起,如糖尿病、膀胱炎、尿道炎等。对于继发性的遗尿症需积极进行原发病的治疗,原发病痊愈后患儿的遗尿症状也可能就好了。
小孩遗尿症状?遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿,一般至4岁时仅20%有遗尿。小孩遗尿症的症状主要是患儿五周岁后在睡眠中泛起遗尿且睡眠较深;
难以唤醒等,除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿难题、尿流细等症状。但不同患儿遗尿的程度也不相同,如每晚或隔几天发生尿床,甚至一夜尿床数次;部门患儿在X线检查中会发现腰骶部存在隐性脊柱裂。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说小孩遗尿症的治疗方法包括以下几点:
1.睡前两小时避免摄入流食、水等;
2.可患儿适当锻炼膀胱,如训练憋尿:白天让孩子多饮水,有尿以后尽量憋住不排尿,憋不住的时候再排尿等;
3.药物治疗,可使用西药如去氨加压素、盐酸丙米嗪等,也可选择中医中药进行辨证施治,如菟丝子散、补中益气汤和缩泉丸等。需留意的是,药物治疗应在医生指导下进行。
小儿遗尿症的症状?小儿遗尿症,正常小儿自2到3岁起已能控制膀胱排尿,如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。大多发生在夜间熟睡时称夜间遗尿症,也可发生在白天,比较少见。遗尿症可分为原发性和继发性两类:原发性遗尿症多因控制排尿的能力迟滞所致,而无器质性病变,多半有阳性家族史,男多于女。
继发性遗尿症大多因为全身性和泌尿系统疾病,如糖尿病、尿崩症等引起,其他如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染,尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症、蛲虫刺激等都可以引起遗尿现象。临床以原发性遗尿症占绝大多数。
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