儿科重点诊疗病种

郑州儿童遗尿症治疗医院哪个好

2021年06月16日 15:38:22 来源：河南医药院儿科

　　儿童遗尿症比较常见，但是在家庭、社会当中，作为家长来讲比较忌口，不愿意讲出来。临床上评定儿童夜遗尿是连续观察3个月，每周尿床＞2次，且年龄＞5岁则称为遗尿症。遗尿症又称为非器质性遗尿症或功能性遗尿症，且5岁后仍不能自主排尿而尿湿裤子和尿床，但又没有明显器质性病变。

　　儿童遗尿症病因和发病机制非常复杂，涉及中枢神经系统、内分泌系统、遗传因素和膀胱排尿功能。具体发病原因如下：

　　1、夜间抗利尿激素分泌不足：导致患儿夜间尿量增多；2、膀胱容量减少：正常膀胱有一定储尿能力，若膀胱容量小于预期膀胱容量；3、睡眠觉醒反应延迟或障碍；4、遗传因素：双亲中一方患有遗尿症，后代发生率为44%，双方都有者后代发生率可达77%。

　　指5岁以上儿童，无神经系统发育障碍，在睡眠中出现不自主遗尿现象，一周至少两次，持续至少三个月以上。遗尿症一般可以分为原发性遗尿和继发性遗尿。其中前者是占绝大部分，继发性遗尿一般继发于下尿路梗阻，膀胱炎，神经源性膀胱等疾病。

　　它的主要临床表现是在熟睡的时候，不自主的排尿，除夜间尿床之外，日间常有尿频，尿急，或者是排尿困难，尿线细等临床症状。一般好发于3到4岁之前的小孩，主要原因是排尿中枢尚没有发育完善，睡眠过深，心理方面的因素等。

　　那么家长发现孩子有夜遗尿的情况发生时应该怎么做呢？首先应当及时就诊，不要抱有侥幸心理，因为遗尿会对孩子的心理造成负担，对于孩子的心理发育不太健康。

　　然后家长应该明确遗尿不是孩子的错，然后对儿童的生活方式和习惯进行调整，告诉孩子饮水多放在白天，避免夜间甚至睡前饮水，而且茶或咖啡等应避免，睡前2小时左右不再进食，所以晚餐应该尽早，加上应该早睡，那就更应该早点吃晚餐，要知道粥，牛奶，水果都相当于饮水。

　　然后应该在睡前排尿，睡后1小时叫醒排尿，应保持孩子意识清醒的状态下排尿，有利于养成良好的排尿习惯。同时家长应尽力做好排尿日记，帮助评估孩子情况，个体化治疗。当然这些是指家长配合的基础治疗，药物治疗应听从临床医生的安排。

　　什么是遗尿？在年内，每日排尿约20次，随着年龄增长，膀胱容量增大，3岁时每日排尿约11次，夜间可能有0到1次排尿，但是为自主排尿。若为不自主排尿，而且每周超过2次而且持续时间在半年以上，就属于遗尿症。

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