儿童性早熟是指儿童性发育初始年龄的显著提前。通常指男孩和女孩的初始性特征(如女孩乳房发育、男孩外生殖器增大等)的年龄,比正常儿童的平均年龄提前两个标准差以上。这被称为儿童性早熟。目前,人们仍然普遍认为,8岁之前具有第二性征的女孩和9岁之前具有第二性征的男孩在临床上可以被判定为性早熟。
临床上,人们认为性发育的指标是女孩乳房的硬化和男孩睾丸的增大。此时,性腺轴开始发育,儿童也开始发育。建议家长仔细观察,尽快发现并治疗,以避免因性早熟和成人身高过短而导致生长潜力下降。
性早熟应注意以下几个方面:
1.如果性器官和第二性征发育过早,需要使用药物进行干预,定期到医院进行性激素检测,并根据指标调整药物治疗量。
2.应进行适当的心理咨询,正确认识性早熟,家庭成员的陪伴和照顾起着至关重要的作用。适当的户外运动和增加爱好可以有效地分散他们的注意力。进入成年后,性早熟的问题将得到缓解。
根据发病机制和临床表现,性早熟分为中枢性、促性腺激素释放激素依赖性早熟和外周性,也称为非促性腺激素依赖性早熟。在过去,它被称为真性早熟和假性早熟。中枢性性早熟儿童的表现与正常青春期相似,即根据下丘脑-垂体-性腺轴的成熟过程和发育过程,他们实际上进展缓慢,直到生殖系统成熟,即下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素GnRH,激活垂体分泌促性腺激素;
使性腺发育并分泌性激素,从而导致内外生殖器发育和继发性征。常见疾病或大脑或下丘脑损伤继续在同一时间发生。外周性早熟是由体内类固醇激素水平升高引起的。儿童没有程序性发育,所以只有第二性发育。常见于由绒毛膜促性腺激素、分泌性肿瘤、睾丸或卵巢肿瘤引起的性早熟。
儿童性早熟有许多不同的治疗方法。一般来说,如果异常是由肿瘤引起的性腺发育引起的,可以通过手术切除。如果是由非肿瘤性发育引起,促性腺激素和释放激素类似物可以通过与自身激素竞争来达到抑制的目的。此外,可以使用一些抗孕酮或雌激素。其主要功能是反馈抑制促性腺激素分泌,降低体内雌激素水平。应由医生根据儿童的实际情况决定和治疗。
儿童性早熟是指男孩在九岁之前和女孩在八岁之前的第二性特征,称为性早熟。性早熟可分为真性早熟和假性早熟,或促性腺激素释放激素依赖性早熟和非促性腺激素释放激素依赖性早熟。前者被称为真正的性早熟,通常由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活,导致性腺发育和性功能成熟。后者被称为假性早熟。它不依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的发育,而是由于内源性或外源性激素水平的增加,但不具有生育能力。