什么是性早熟?性早熟是一种异常的青春期,其特征是青春期提前,如突然生长、生殖器官发育和成熟。一般认为,当女孩在8岁前有性症状,男孩在9岁前有性症状,或者女孩在10岁前有月经时,就可以诊断出性早熟。近年来,其发病率显著增加,已成为儿童最常见的内分泌疾病之一。女孩的发病率是男孩的4~5倍。
性早熟对儿童有什么不良影响?
1.青春期早,性特征早,女孩乳房发育早,甚至月经来潮,但她们不能照顾自己。不成熟的智力和性心理容易导致社会问题,给父母造成心理和生活负担;
2.由于骨生长加速,骨骺提前闭合。虽然它暂时高于同龄儿童,但通常比正常成年人短。对于真正性早熟的典型儿童来说,大约一半的儿童通常身高不到150厘米,这将对他们未来的学习、就业甚至择偶产生不利影响。
青春期早期也称为身体性早熟。这些患者中的绝大多数是由异常的大脑神经内分泌调节引起的。那些没有发现器质性病变的人被称为特发性性性早熟,约占女孩真实性早熟的85%,男孩真实性早熟的40%。其中一些是由中枢神经系统引起的,如肿瘤和炎症。
假性性早熟,也称为周围性早熟,是由性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生的大量性激素引起的。另一些则是因为吃了更多含有性激素的药物或食物。如果你误服避孕药,或长期服用含有蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹或动物初乳的补充剂,可能会导致性早熟,因为它含有更多的性激素或性激素样成分,甚至促性腺激素因子,但它不具有生殖能力。这种类型被称为假性早熟。部分性早熟主要指乳房发育的早期阶段,没有其他性特征且生长加速。
性早熟儿童应该检查什么
(1) 首先,对于发育早期的儿童,询问病史,了解他们是否服用过保健品或含有性激素的药物(错误服用避孕药),是否接触过含有性激素的产品(含有雌激素的化妆品),是否患有中枢神经系统疾病(脑炎、创伤等),以及父母的发育年龄。
(2) 检查身体,测量身高、体重和身体发育;测量乳房和睾丸的大小,根据第二性征和外生殖器的发育和程度判断疾病的严重程度,选择实验室检查项目,通过专项检查确定性早熟的类型。
(3) 骨龄部分:手部和腕部骨骼的X射线检查,以确定骨骼发育的年龄,即骨龄。在真正性早熟的儿童中,由于骨骼生长和发育的异常加速,骨龄往往早于实际年龄;根据X线片上骨骺间隙的大小,我们可以判断儿童的生长潜力,并预测他们未来的身高。
(4) 子宫和卵巢的B超检查:① 确定子宫和卵巢的体积、形状和发育,以及卵泡的大小和数量,从而确定儿童的发育程度;② 治疗后还可观察子宫、卵巢大小,判断药物疗效,指导治疗方案的调整;③ 还可以准确判断是否存在卵巢囊肿或实体瘤等占位性病变。
(5) 内分泌功能测定,血液性激素和促性腺激素测定,必要时进行促性腺激素释放激素兴奋试验的诊断性检查。
(6) 垂体的MRI或CT排除了器质性疾病引起的真正性早熟。