如何判断孩子性早熟?性早熟的概念是指女孩在八岁之前,男孩在九岁之前出现第二性征的发育,或者女孩在十岁之前的月经初潮,可以定义为性早熟。可以通过这些去判断。
第二性征的发育中,女孩发育的顺序主要是乳房的发育,大多数孩子会感到疼痛。其次身高会突然增加、体重可能会增加、阴毛和腋毛可能会增加,甚至可能有月经初潮。
对于孩子有明显的身高增长或其它变化,要引起父母的重视。但对于男孩性早熟来说,不容易被发现,男孩性早熟主要表现为睾丸增大、阴茎增大、身高突然增加、喉结出现和声音低沉。
青春期轴下丘脑性腺轴启动、颅脑肿瘤、脑炎,外伤等疾病、基因异常都可能引起性早熟。
性早熟主要分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟三大类。中枢性性早熟发病原因主要是因为青春期轴下丘脑性腺轴启动,但启动的原因是特发性的,没有确切原因。颅脑的肿瘤、脑炎,外伤等疾病也可能引起中枢性的性早熟。对于外周性的性早熟,大多数是由于肿瘤及其它疾病所引起的。
外周性激素分泌的增加所引起的性早熟,根据不同肿瘤的不同部位也有不同的原因。此外不完全性的性早熟,有些孩子可能并没有按照正常的青春期发育顺序进行,出现单纯乳房发育、单纯的阴毛发育甚至月经初潮。出现此类现象的原因并不完全确定。可能是疾病原因,也可能是基因异常,也有可能是没有被发现的肿瘤。
不管是何种原因引起的性早熟,都建议家长及时发现症状并及时前往专科正规医院进行诊断和干预治疗。
性早熟要做哪些检查?性早熟的检查首先是要判定是否出现了青春期的轴启动,要搜集完整的证据链包括是否出现了第二性征的发育,是否出现了性腺的增大,是否出现了生长的突增,是否出现了骨龄的提前。如果确定出现了青春期启动提前或者是加速,那么还要去确定性早熟的原因。
如果认为是个中枢性的性早熟,那么就要在中枢神经系统里边来寻找原因。如果是个外周性的性早熟,那么也要找到出现异常分泌激素的这些情况。
此外还要判定性早熟的进展是快是慢,青春期启动的时候的身高是什么样的,对于特发性的性早熟,由于并不是所有的性早熟的孩子都一定需要治疗,或者说给予干预治疗就一定能够长的更高。所以对于这样的孩子的评估,建议是要进行一个动态的评估,而不是一次的检查就能够定下诊断方案。
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