如何判断孩子得了矮小症?目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准低于两个标准差(<-2SD)。就可诊断为矮小症。生活中,如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级排、每年长高不到5cm,则可怀疑为生长迟缓。
矮小症一般会有哪些症状?矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢:①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说矮小症临床表现
1.身材矮小,生长速率减慢,骨成熟延迟和代谢异常。矮身材的分类①生长缓慢性矮小:外观均匀性矮小,但生长缓慢,常见于生长激素缺乏症,其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。
②体型不匀称性矮小:外观不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例,常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。③体型正常、生长速度正常的矮小:外观为匀称性矮小,且每年的生长速度正常,常见于家族性矮小症。
2.原发病或伴发症状如有促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏者容易发生低血糖;甲状腺激素(TSH)缺乏者除有生长发育落后、基础代谢率低、骨龄明显落后外,还有智能低下;
伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不全,出现小阴茎(即拉直的阴茎长度小于2.5cm),到青春期仍无性器官和第二性征发育等;颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说幼儿得了矮小症,该如何治疗?
1、对儿童矮小症需找出病因,若因生长激素分泌不足所致,可使用生长激素皮下注射,一般每日一次,需连续注射至骨痂愈合后,方可使其达到同龄儿童的平均身高,
2、若儿童在此期间出现生长激素水平下降幅度较大,应尽量多吃一些蛋白质含量高、维生素含量高的食物,需适当多运动,多休息,保证充足的睡眠时间,才能使生长激素分泌增多。
矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好;另一方面,矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高,4-10岁是矮小症治疗的黄金时间。
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