矮小症是指在同样生活环境下,同民族、同年龄、同性别的身高低于同样孩子两个标准差以下,或者身高3%百分位以下的身高。身材矮小是通过流行病学或大数据的特点进行诊断的。
而临床上很多矮小症并不一定是真正的矮小,有些孩子是因为骨龄偏小,导致了身高偏矮。有些是因为性早熟导致的矮小,早期增长过快,后期骨骺早闭合。
所以,矮小症经过合理诊断以后,才能判断矮小症的原因,进行后续合理的治疗。经过合理诊治以后,孩子的身高可以达到理想水平。
矮小症和甲状腺功能减退有关,但是儿童身材矮小原因众多,内分泌所占的矮小占了大多数,其中以生长激素缺乏症是为多见的。其次就是甲状腺功能减退,甲状性功能减退,根据发生的时间可分为先天性和后天性的甲状腺功能减退。
根据严重程度,又可以分为亚临床甲减和临床性甲减。亚临床甲减患儿没有明显的甲状腺功能减低的症状,也缺乏典型的甲状腺功能减低的体征。这时候血液中的甲状腺激素也在正常范围,仅仅是促甲状腺激素水平高于正常。
但是无论病情的轻重,甲减都会影响小儿生长发育,以及身体健康,表现为个头矮小,严重的还会出现智力发育迟缓,甚至是低下。
矮小症没有具体的范围。通常是由流行病学大数据来进行规定。孩子的身高在同年龄、同种族、同性别平均身高的两个标准以下,或者同性别平均身高百分位以下,就属于矮小症。
矮小症的原因有很多,包括遗传性因素、生理性因素、病理性因素。如果排除了遗传性的因素,孩子身高确实偏矮,生长速度偏慢,需要到正规医院,通过儿科医生或者内分泌科医生进行生长激素检查和生长发育、长个子相关的内分泌激素影像学检查,排除病理性变化,从而帮助孩子进行合理的身高发育。
矮小症的特点,需要根据具体病情而定。矮小症的范围比较宽泛,特点各不相同。如果是原发性或者特发性矮小,孩子的特点通常为身高偏矮且低于同年龄段的孩子。但孩子的智力发育、活动能力、智商等各个方面,都与同年的孩子相似。
临床上还有其他矮小症引起,如特纳综合征,以及普拉德-威利综合征。也可能与染色体的改变、基因的改变有关。通常这类矮小症的孩子,不仅个子矮小,还可能表现出智商降低、行为异常,同时合并其他疾病,如糖尿病、骨骼发育异常。所以一旦发现矮小症,需要追溯原发疾病。
河南省医药科学研究院附属医院郑州儿科医院,位于河南省郑州市中原区建设西路69号。挂号预约请联系我们:0371-55689970